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第664章 休克抢救（第1页）

工厂外围已经被消防员用围栏给拦了起来。见到救护车后，围在那看热闹的村民才纷纷让出一条路来。“快让，又有救护车来了！”“天呐，这里面是死了多少人啊？怎么来了这么多辆救护车？”“火已经灭了，估计很快就知道到底死伤多少人了吧？”周围群众议论不停。张易和汪宇飞抬着担架快速穿过人群来到了工厂大门口。看清眼前一片狼藉的场景后，张易也不免心惊。除了提前过来的区医院的医生护士外，周围地上躺着的全都是伤者。他们身穿一样的工作制服，但此时，他们的制服已经残破不堪，脸上和身上都被烟雾熏黑。仔细看，那一团团漆黑下竟全是骇人的伤口。有的出现了大范围的水泡，有的则是表面皮肤都被烧卷曲了起来，暴露出渗血的皮下组织。现场偶有几道哀嚎声传来。但大部分伤者的脸上除了痛苦还带着一种劫后余生的茫然感。几乎是被这场突如其来的爆炸给吓傻了。木讷的眼神空洞的望着某一处。直到张易蹲下身去给他们处理伤口，他们才会吃痛的回过神。“嘶……”一名四十多岁的大叔皱起了眉头。“稍微忍着点，你整个手臂的皮肤都起水泡了，我先给你消毒降温，你千万要小心，别把水泡弄破，不然就感染了。”大叔艰难的应了一声。很快，张易又赶着去处理下一个。消防员已经抬了不少伤者出来了。目前重伤一共有10人，有7个被送去区医院进行后续治疗。还剩三个，目前区医院的医生正在现场处理，等着协和的救护车过来了再一并送走。张易他们现在正在帮忙处理轻伤患者。至于那几个已经宣告死亡的，他刚才也看了一眼，确实已经没了生气了。哎！这时，区医院那边见到协和的人过来了，他们也暗暗松了口气。哎哟喂，协和的大佬们来了，这下总算可以如释重负了！不然这么多伤者，他们小小区医院压根就负担不起。甚至有人还眼尖看见了张易，立马两眼放光！雾草！！张易？？竟然是张易？？张易大佬竟然出诊了？？“张医生！张医生？”一名区医院的医生突然冲张易喊道。张易抬头看了看，发现他并不认识这人。“你是？”“你好你好，我是区医院急诊科的王晓宇，能不能请你过来帮忙处理一下这名伤者？”大佬在这里，那还不得请教请教，学点技术回去？张易应了一声走了过去。现在的自己，被不认识的同行认出来太容易了。也没啥好惊讶的。这名伤者此刻正被好几名区医院的医生护士团团围住。走近一看才发现是是个重度烧伤的工人。烧伤面积其实有个简单的计算口诀：三三六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。即，头面颈各占百分之三；手臂肱各占百分之五六七；臀为五足为七，小腿十三大腿二十一；身躯二十六会阴一。烧伤深度和面积也分为轻中重和特重几个区别。轻度烧伤就是指皮肤表面有红斑、干燥有烧灼感，因表皮再生能力强，一般三到七天内就能好。浅ii度烧伤是指烧伤已经触及真皮层，会出现红肿甚至大小不一的水泡，水泡里面还有黄色脓液，疼痛感明显，且远看像极了皮薄馅大的‘灌汤包’。这种烧伤是依靠真皮生发层、汗腺和毛囊上皮来再生修复，如无感染一般1-2周能愈合。深ii度烧伤则是已经来到了真皮下层，临界与皮下组织，表面深浅不一，红白相间，也会出现水泡，但深ii度烧伤的痛觉并不明显。能依靠残留的真皮上层再生修复，但时间比较长需要3-4周，而且容易出现增生会留疤。iii度烧伤是最严重也最危险的一种。伤势触及全皮层深达皮下组织，肌肉和骨骼、内脏器官等都可能会累及，创面呈现蜡白或焦黄，甚至是碳化。这种程度的烧伤疼痛并不明显（神经被灼烧），但非常容易合并感染、吸入性烧伤和多器官衰竭。后期也必须得依靠植皮才能修复。皮肤是人类最大的天然屏障，可帮助人体抵御外界病菌。深iii度烧伤会造成表皮消失，此时各种致病菌都会乘虚而入。一旦自身免疫被破坏外加致病菌入侵，患者大概率会撑不过抗感染这一关。眼前这个重伤患者，总烧伤面积大概在40左右，其中有15是iii度烧伤、15是深ii度烧伤，5的浅ii度烧伤。右边手臂和大腿全是大小不一的水泡，前胸和正脸上的表皮已经消失不见，红白相间的皮下组织暴露在空气中。，！张易一看这情况也不禁面色一沉。重度烧伤可不容小觑。合并吸入性烧伤和感染都不说，最怕就是休克。烧伤患者可能出现的休克有三种。一是失血性休克。失去皮肤层的保护以后，就会造成大量的体液流失，而体液的主要成分就是血浆，体内的血容量不足就会导致失血性休克。二是创伤性休克，ii度烧伤正好触及皮下神经，会引起患者产生剧烈疼痛，从而造成创伤性休克。三就是感染性休克。结果下一秒，本来还痛苦呜咽甚至还能回答问题的患者突然大口大口的喘息起来，怎么喊都不应人。张易连忙蹲下身看了看。糟糕！真是想啥来啥！这家伙休克了！由于胸前大面积烧伤，区医院的医生也没有给他连接心电监护。这会看不到心电监护的数值，大家还并没反应过来这人是休克。只有张易，快速查看起患者身上其他完好的地方。试图找到一个可以穿刺补液的进针点。但很遗憾，几个大血管上全都是水泡！如果用脚和小腿上的血管进针的话，离心脏的距离太远不能最快速起效。只思索了几秒钟，张易便立刻下了决定：“来！你们跟我把人抬到救护车上去，汪宇飞你先去车上准备动脉穿刺导管！再把休克的抢救药准备好！动作快点！”：（）从急诊科医生到最强全职国医