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第933章 精彩课堂（第2页）

姜妍坐在博格旁边，不时观察着他的表情，也时不时的给博格解释几句。

“接下来，我们再深入探讨一下麻黄汤的组方原理。”

陈阳拿起一支粉笔，在白板上写下麻黄汤的四味药：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。“麻黄，辛温，是方中的君药，它的主要作用是什么？”

“发汗解表！”学生们异口同声地回答。

“没错，麻黄善于开泄腠理，透发毛窍，使在表之风寒之邪随汗而解。那桂枝呢？”陈阳继续引导。

“助麻黄发汗解表，又能温通经脉！”一个学生迅速答道。

“很好。杏仁在方中起什么作用？”

“降利肺气，与麻黄配伍，一宣一降，增强平喘之功。”

“非常正确。最后，甘草呢？”

“调和诸药。”

陈阳满意地笑了笑：“大家对药物的功效掌握得很扎实。”

，！

“但是，仅仅知道药物的功效还不够，我们还要明白为什么要用这四味药，它们之间是如何协同作用的。”

陈阳缓缓道：“麻黄发汗解表，但单用麻黄，发汗之力过强，容易损伤正气，所以配桂枝，既能助麻黄发汗，又能温通经脉，防止麻黄发汗太过。杏仁降利肺气，与麻黄一宣一降，调节肺气的升降，以平喘咳。甘草调和诸药，使整个方剂的药力更加平和。这就像一个团队，每个成员都有自己明确的职责，相互配合，才能发挥出最大的效能。”

博格听着边上姜妍翻译过来的解释，心中不禁感叹，中医的方剂看似简单，几味药组合在一起，却蕴含着如此精妙的配伍原理，这和西医的用药思路完全不同。

西医讲究精准治疗，针对某个靶点用药；而中医则更注重整体，通过调整人体的阴阳平衡、气血运行来达到治疗疾病的目的。

因为有着亲身感受，所以这一次博格并没有抱着成见，而是抱着了解和学习的心态，感受自然不同。

“现在，我们结合一个临床案例来加深理解。”

陈阳说道，“前几天，我接诊了一位患者，他恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，咳嗽气喘，舌苔薄白，脉浮紧。大家判断一下，这位患者该用什么方剂治疗？”

学生们纷纷低头思考，片刻后，许多人举手回答：“麻黄汤！”

“非常好。”

陈阳点头道，“从患者的症状来看，完全符合我们刚才分析的麻黄汤证。但是，在临床中，疾病往往是复杂多变的，很少会出现像条文里描述得那么典型的症状。比如，如果这位患者同时伴有咽喉疼痛，我们该如何调整方剂呢？”

教室里再次响起热烈的讨论声。

墨浩博思索片刻后说：“陈老师，咽喉疼痛可能是有热象，是不是可以在麻黄汤的基础上加入一些清热利咽的药物，比如桔梗、牛蒡子？”

“有道理。”

陈阳点了点头道：“但是，大家要注意，加入清热药物的同时，不能影响麻黄汤辛温解表的主要功效。所以，在用药剂量和药物选择上，要格外谨慎。还有其他想法吗？”

这时，一个女生站起来说：“陈老师，我觉得可以用银翘散和麻黄汤合方，银翘散有清热解毒、辛凉解表的作用，和麻黄汤合方，既能解表散寒，又能清热利咽。”

陈阳微笑着看着她：“这位同学的思路很开阔。合方在临床中是一种常用的方法，可以根据患者的具体情况，灵活选用不同的方剂进行组合。但是，合方也不是简单的药物堆砌，同样要遵循中医的辨证论治原则，分析清楚患者的病机，合理配伍药物。”

博格听得入神，他发现陈阳的课堂充满了互动和启发，学生们积极思考，各抒己见，而陈阳则像一位经验丰富的舵手，引导着大家在中医知识的海洋中遨游。

博格没想到陈阳年纪轻轻，不仅仅在肝胆外科领域有着很深的造诣，中医水平也高，讲课也如此有水平。

“下面，我们再来看一个特殊的案例。”

陈阳话锋一转，“有一位患者，恶寒发热，无汗，头痛身痛，但是他的脉象不是浮紧，而是浮缓，这又该如何辨证论治呢？”

这个问题一抛出，教室里顿时安静下来，学生们都面露困惑之色。

过了一会儿，一位女同学犹豫地举手说：“陈老师，脉象浮缓，是不是和桂枝汤证有点像？但是患者又无汗，这和桂枝汤证的自汗又不一样。”